Ist der Cannabis-Entourage-Effekt real?
Egal, ob Sie ein erfahrener Cannasseur oder ein Neuling in Sachen Kraut sind, Sie haben wahrscheinlich schon vom Entourage-Effekt gehört. Dieses Phänomen bezieht sich auf die Synergie die auftritt, wenn THC, CBD, kleinere Cannabinoide und Terpene zusammenarbeiten, um gesundheitliche Vorteile zu bieten.
Dies wird auch häufig als „Ganzpflanzenmedizin“ oder „Ganzpflanzensynergie“ bezeichnet und beruht auf der Prämisse, dass Cannabisprodukte mit vielen verschiedenen Verbindungen gesundheitliche Vorteile bieten können, die isolierte Cannabinoide und Verbindungen für sich allein nicht bieten können.
Die Professoren Raphael Mechoulam und Shimon Ben-Shabat argumentierten erstmals 1998 für die Ganzpflanzensynergie. Ihre Forschung argumentierte, dass das körpereigene Endocannabinoidsystem günstiger auf ganzpflanzliche Cannabisextrakte reagiert, indem es die Aktivität der beiden primären Endocannabinoide erhöht. Diese starke Synergie deutet auch darauf hin, warum botanische Ganzpflanzen-Medikamente oft wirksamer sind als Medikamente, die ein isoliertes Pflanzenmolekül enthalten.
Heutzutage ist der Entourage-Effekt in das Cannabis-Lexikon aufgenommen worden. Aber was bedeutet der Entourage-Effekt wirklich und wie sollten wir ihn jetzt, im Lichte der neuen Forschung, verstehen?
Eine Reihe von Studien, die innerhalb des letzten Jahres veröffentlicht wurden haben begonnen, tiefer in das Verständnis des Phänomens einzudringen. Die Forscher untersuchen die charakteristischen Verbindungen von denen angenommen wird, dass sie den Entourage-Effekt hervorrufen, wobei eine Studie sogar in Frage stellt, ob der Entourage-Effekt überbewertet wird.
Einigen Studienergebnissen zufolge sind die Mechanismen die den Entourage-Effekt antreiben nicht so eindeutig wie das Cannabis-Marketing uns glauben machen möchte.
Was wissen wir also wirklich über den Entourage-Effekt?
Zunächst einmal gibt es Hinweise darauf, dass einige Cannabinoide die Wirkung anderer Cannabinoide verstärken. Zum Beispiel kann THC die therapeutische Leistung von CBD verstärken, und kleinere Cannabinoide können ebenfalls Vorteile beitragen.
In einer Studie an Brustkrebsgewebe an Versuchstieren verbesserte das Vorhandensein von kleineren Cannabinoiden das Ergebnis. „Cannabisextrakt war viel effektiver als THC-Isolat bei der Tumorabtötung und Wachstumsreduktion“, sagte Dr. Ethan Russo, MD, Pionierforscher des Entourage-Effekts und Gründer/CEO von CReDO Science. „Die Synergie des Cannabisextrakts könnte auf das Vorhandensein signifikanter Mengen von Cannabigerol (CBG) und Tetrahydrocannabinolsäure (THCA) im Extrakt zurückzuführen sein, verglichen mit dem THC allein.“
Darüber hinaus zeigte diese Studie von CBD allein vs. einem Extrakt mit der ganzen Pflanze und CBD, dass der Extrakt aus der ganzen Pflanze genauso wirksam bei der Behandlung von schwerer Epilepsie war, aber mit einer 20% geringeren Dosis, sagte Russo.
Aber für Dr. Jordan Tishler, MD, Cannabis-Experte und Dozent für Medizin an der Harvard Medical School, sind Elemente des Entourage-Effekts zwar bewiesen, aber übergeneralisiert. „Es gibt zum Beispiel unwiderlegbare Beweise, dass CBD … die Wirkung von THC am Hauptrezeptor moduliert. Daher ist der Entourage-Effekt real“, sagte er.
„Der Entourage-Effekt erklärt auch, warum reines THC nicht besonders wirksam ist und ganzpflanziges Cannabis besser ist“, sagte er. Er argumentiert jedoch, dass die Auswirkungen des Entourage-Effekts über die aktuelle Beweislage hinaus extrapoliert wurden. „Ideen, dass andere Chemikalien wichtig sind, damit CBD wirkt, werden derzeit nicht unterstützt.“
Tishler artikuliert auch, dass die Rolle von kleineren Cannabinoiden wie CBG oder CBN im Verhältnis zu THC oder anderen Cannabinoiden noch nicht vollständig verstanden ist. „Mit anderen Worten, viele Moleküle können eine Rolle bei der Unterstützung der Wirkung von THC spielen, aber das bedeutet nicht, dass sie auch eine Rolle bei der Unterstützung anderer Cannabinoide haben“.
Da Wissenschaftler diese Nuancen berücksichtigen, wurden neue Formen des Verständnisses des Entourage-Effekts vorgeschlagen. Der Entourage-Effekt könnte als zwei verschiedene Phänomene verstanden werden:
- Der Intra-Entourage-Effekt, der sich auf die Wechselwirkungen zwischen Cannabinoiden und Terpenen bezieht
- Der Inter-Entourage-Effekt, der sich auf Wechselwirkungen zwischen Cannabinoiden und Terpenen bezieht
Während es Beweise für einen Inter-Entourage-Effekt gibt, gibt es weniger Forschung die einen Intra-Entourage-Effekt unterstützt.
Was ist mit Terpenen?
Der allgemeine Konsens ist, dass Terpene ein kritischer Spieler in der Entourage-Wirkung sind. Die Forschung zur Synergie zwischen Cannabinoiden und Terpenen war jedoch bis vor kurzem relativ spärlich. Ein Bündel von Erkenntnissen, die innerhalb des letzten Jahres veröffentlicht wurden legt nahe, dass Terpene möglicherweise nicht in der Weise zum Entourage-Effekt beitragen wie man uns glauben machen wollte.
Laut einer Studie, die im März 2020 veröffentlicht wurde, könnten die in Cannabis vorhandenen Terpene den Entourage-Effekt überhaupt nicht fördern. Die Forscher fanden keine Beweise dafür, dass fünf der häufigsten Terpene – Myrcen, α- und β-Pinen, β-Caryophyllen und Limonen – den Entourage-Effekt durch Bindung an die Cannabinoid-Rezeptoren des Körpers erleichtern.
Nach anderen Forschungsergebnissen die in diesem Jahr veröffentlicht wurden, gibt es auch keine Hinweise darauf, dass Terpene einen Intra-Entourage-Effekt erleichtern – wenn Cannabinoide und Terpene zusammenwirken – indem sie mit verschiedenen Cannabinoiden im Körper interagieren.
Wie so oft in der Cannabisforschung sind diese Ergebnisse jedoch nicht schlüssig. In einer Studie an Mäusen vom April 2020 zeigten die Forscher, dass drei gängige Cannabis-Terpene – Humin, Pinen und Geraniol – den CB1-Rezeptor aktivieren. Der CB1-Rezeptor ist für die Auslösung physiologischer Reaktionen verantwortlich, wie z.B. eine reduzierte Schmerzwahrnehmung. Diese Terpene lösten CB1-spezifische physiologische Reaktionen bei den Mäusen aus, was darauf hindeutet, dass Terpene therapeutische Vorteile bieten können.
Laut Tishler gibt es keine ausreichenden Beweise dafür, dass Terpene zu den Synergien von ganzpflanzigem Cannabis beitragen. Das heißt aber nicht, dass diese aromatischen Verbindungen als unwirksam abgetan werden. „Es gibt zwei Ausnahmen“, sagte Tishler. „Myrcen, das Schläfrigkeit verursacht, aber das tut es unabhängig, nicht als Teil des Entourage-Effekts; und β-Caryophyllen, das bei der Schmerzkontrolle wichtig sein kann.“
Ist der Entourage-Effekt also real?
Laut Tishler ist der Entourage-Effekt ein reales Phänomen, das missverstanden wird. „Zurzeit ist unser Verständnis der Wechselwirkungen des Entourage-Effekts ziemlich begrenzt“, sagte er. Es gibt nicht genug Daten um spezifische Produkte oder Empfehlungen basierend auf anderen Cannabinoiden oder Terpenen zu geben. Das bedeutet nicht, dass es keine Alchemie der ganzen Pflanze gibt aber wir haben unser Verständnis der Wirkmechanismen noch nicht gefestigt.
„Auf klinischer Ebene scheinen Produkte, die reines THC und CBD enthalten, weniger wirksam zu sein als ganzes Cannabis, was darauf hindeutet, dass tatsächlich andere Chemikalien beteiligt sind – es ist nur noch unklar, welche und wie sie wirken“, sagte Tishler.
Trotz der widersprüchlichen Ergebnisse, die in der Literatur auftauchen, bleibt Ethan Russo ein fester Befürworter des Entourage-Effekts. „Trotz der gelegentlichen Misserfolge bei der Demonstration von Entourage-Vorteilen, die auf Präparate zurückgeführt werden könnten, die therapeutisch nicht optimiert sind, ist das Konzept des Entourage-Effekts zeitgleich gut etabliert“, behauptet er.
Russo weist jedoch auf uneinheitliche Standards bei der Qualität von Cannabis hin, die möglicherweise für die gemischten Ergebnisse verantwortlich sind.
„Es bleibt eine große Herausforderung für die Verbraucher oder ihre Betreuer, Zugang zu den wirksamsten und hochwertigsten Medikamenten auf Cannabisbasis zu erhalten“, erklärte Russo. „Dies kann nur erreicht werden indem vorgeschrieben wird, dass vollständige analytische und sicherheitsrelevante Informationen einschließlich vollständiger Cannabinoid- und Terpenoidprofile über Analysezertifikate für aktuelle Chargen am Verkaufsort verfügbar sind. Dies muss mit einer besseren Aufklärung über die pharmakologischen Beiträge der verschiedenen Cannabinoid- und Terpenoid-Komponenten gekoppelt werden.“
Ressourcen:
https://www.leafly.com/news/health/is-cannabis-entourage-effect-real